为响应国家中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)精神,为了普及中医药知识,让中医药知识走入普通百姓家,今天桃花岛陈药师就来说说清热的中药。
何谓清热中药?凡是清解里热为主要作用的中药统称为清热药。主要适应于温热病、痢疾、痈肿、疮毒、目赤肿痛、咽喉肿痛以及其它里热实证而出现的身热、心烦、口干口渴、小便短赤、大便干燥、舌红苔黄、脉数等症状。对黄疸、胎热、热喘、热呕也可选用。
清热中药主要分为六类:
一、清热泻火药:主要清泻湿热郁火,主治外感热病气分高热症,以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑火热证等。
二、清肝明目药:能清肝明目而退翳,常用于肝火亢盛、风热上攻头目而致的目赤肿痛、目生翳膜、羞明,流泪等症;
三、清热凉血药:多入心肝经,功主清热凉血,兼以滋润、活血,主治外感热病热入营血之神昏谵语,以及火热内生之火热妄行诸证。
四、清热解毒药:具清热解毒作用,主治外感或内生湿热火毒诸证。
五、清热燥湿药:具清热燥湿,兼以清热泻火、主治无论外感或内伤治湿热火毒诸症。
六、清退虚热药:具清虚热、除疳热,兼凉血。主治热病后期之阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热,以及小儿疳热。
使用清热中药注意事项:
1、要据临床症状辩证论治,合理选用、适当配伍;
2、清热中药药性多苦寒凉;易伤脾胃,脾胃虚寒慎用;
3、清热中药应该中病即止,不可久用;
一、清热泻火药
1、石膏大寒,归肺胃经,清热泻火,除烦止渴,敛疮止血。2、寒水石寒,归心胃肾,清热泻火,除烦止渴,烫伤要药。3、栀子苦寒,心肝肺胃,泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。4、知母苦寒,归肺胃肾,清热泻火,滋阴润燥,消喝良药。5、芦根甘寒,归肺胃经,清肺胃热,生津止渴,止呕利尿。6、天花粉寒,归肺胃经,清热生津,消肿排脓,中期催产。7、淡竹叶寒,心胃小肠,清热降烦,清心利尿,孕妇慎用。8、荷叶微苦,归肺胃肾,清热解暑,散瘀止血,升发清阳。9、夏枯草寒,归肝胆经,清肝泻火,散瘀解郁,化痰降压。10、玄精石寒,归肾脾胃,滋阴降火,软坚消痰,祛寒因热。
二、清肝明目药
11、木贼草甘,归肺肝经,疏散风热,明目退翳,凉血止血。12、谷精草甘,归肝胃经,疏散风热,明目退翳,治夜盲症。13、蒙花微寒,单归肝经,清肝养肝,明目退翳,眼疾要药。14、青箱子寒,单归肝经,清肝泻火,明目退翳,镇肝降压。15、决明子寒,肝肾大肠,清肝明目,润肠通便,益肾降压。
三、清热凉血药16、生地苦寒,归心肝肾,清热滋阴,凉血止血,养阴生津。17、玄参苦寒,归肺胃肾,清热养阴,降火解毒,解郁散结。18、犀角咸寒,归心肝胃,凉血止血,清心安神,泻火解毒。19、丹皮苦凉,归心肝肾,清热凉血,活血散瘀,消肿除痈。20、赤芍苦凉,只归肝经,清热凉血,散瘀消肿,调经止痛。21、紫草苦寒,归心肝经,凉血透疹,解毒疗疮,润肠通便。22、水牛角寒,归心肝经,清热凉血,解毒定惊,可代犀角。
四、清热解毒药23、银花甘寒,归肺胃经,清热解毒,凉血止痢,消肿疗疮。24、连翘苦寒,心肝小肠,清热解毒,消肿散结,善疗诸疮。25、公英苦寒,归肝胃经,清热解毒,清肝明目,善消诸痈。26、野菊苦寒,归肺肝经,清热解毒,散结疗疮,疔痈要药。27、土茯苓甘,归肝胃经,清热解毒,利湿通络,梅毒要药。28、地丁苦寒,归心肝经,清热解毒,消痈疗疮,能解蛇毒。29、山慈姑寒,归肝胃肺,清热解毒,消肿散结,抗肿消瘤。30、鱼腥草凉,归肺胃肾,清热解毒,利水通淋,善治肺痈。
31、红藤苦平,归胃大肠,清热解毒,祛风活血,善治肠痈。32、败酱苦寒,胃大肠肝,清热解毒,祛瘀止痛,消痈排脓。33、漏芦苦寒,单归胃经,清热解毒,消痈疗疮,行血下乳。34、白蔹苦寒,归心胃经,清热解毒,消痈散结,敛疮生肌。35、白头翁寒,归胃大肠,清热解毒,凉血止痢,痢疾要药。36、穿心莲寒,归肺胃肠,清热解毒,燥湿止痢,肺热要药。37、半枝莲凉,归肝胃肺,清热解毒,活血利尿,抗肿消瘤。
38、半边莲凉,归肺小肠,清热解毒,利尿除湿,抗肿消瘤。39、蚤休苦寒,归心肝经,清热解毒,消肿止痛,熄风定惊。40、马齿苋酸,归心大肠,清热解毒,除湿疗疮,凉血止痢。41、蛇舌草寒,归心肝脾,清热解毒,消痈散结,利尿除湿。42、大青大寒,归心肝胃,清热解毒,凉血消癍,痄腮要药。43、青黛咸寒,归肝脾胃,清热解毒,凉血消癍,泻肝清肺。44、一枝黄花,凉归肝胆,疏风清热,解毒消肿,疗疮消痈。45、山豆根寒,归心肺胃,清热解毒,消肿利咽,喉痹要药。46、射干苦寒,归肺肝经,清热解毒,祛痰利咽,喉痹良药。
47、马勃辛平,单归肺经,清肺利咽,收敛止血,喉痹良药。48、苎麻甘寒,归心肝经,清热解毒,凉血安胎,消肿疗疮。49、白英苦凉,归肝胆经,清热解毒,利湿消痈,肝炎良药。50、鸭胆子寒,小毒归肝,清热解毒,凉血止痢,腐蚀赘疣。51、板蓝根寒,归心肺胃,清热解毒,凉血利咽,辟疫杀毒。52、郁苏参苦,归肺大肠,清热解毒,凉血止血,消痈疗疮。53、青果干涩,归肺脾经,清肺解毒,生津化痰,消食利咽。五、清热燥湿药54、黄连苦寒,心肝胃肠,清热燥湿,泻火解毒,消肿疗疮。55、黄芩苦寒,肺胃大肠,清热燥湿,泻火解毒,止血安胎。56、黄柏苦寒,归肾膀胱,清热燥湿,泻火解毒,清退虚热。57、龙胆草苦,归肝胆经,清热燥湿,泻肝胆火,清肝明目。58、秦皮苦寒,归肝胆经,清热燥湿,清肝明目,整肠止痢。六、清退虚热药
59、银柴胡寒,归肝胃经,清退虚热,消积除疳,善治疳积。60、地骨皮寒,归肝肾经,退热疗蒸,清泄肺热,清热凉血。61、胡黄连苦,归心肝胃,清退虚热,清除疳热,清热燥湿。62、青蒿苦寒,归肝胆经,清退虚热,清热解暑,专治疟疾。63、白薇苦寒,归肝胃经,清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。【注释】1、石膏:为硫酸钙矿石,有软硬两种,其味辛甘,其性大寒,质重而沉降。阴中之阳,无毒。具强有力的清热泻火之功,用于温热病的四大热症,入胃经泻胃火,凡胃热不食,胃热多食均可用之。它擅长于清气分实热并能收湿敛疮,其去腐生新而用于疮疡溃烂不合者。清热泻火宜生用,生肌止血宜煅用。临床应用剂量据实际情况宜大于一般中药。最大可用至90克。
石膏药材
3、栀子:又称黄栀子,山栀子,茜草科植物,果实入药,一般农历八月中秋前后采摘,其味苦,其性寒,栀子能泻三焦之火邪,入气分也入血分,清肝、胆之湿热而利小便。生用清热泻火,炒用凉血解毒,炒黑则止血,外用可治疗扭挫伤痛,正可谓一味神药。由于其苦寒易伤胃,故脾虚便溏者慎用。
栀子花与栀子药材
6、天花粉:又称栝萎根,葫芦科植物栝萎的块根入药,其味苦微甘,性寒,既走气分而具清郁热,生津液、润肺金作用而治热病伤津的口渴以及肺热燥咳;同时它入血分,消痈肿散瘀结,排脓而生新肉而治各种疮痈肿毒,由于天花粉含有一种天花粉蛋白质,是一种妊娠有效引产的蛋白质,因此适用于中期妊娠引产。
7、淡竹叶:又称竹叶,仍禾本科植物淡竹叶的叶入药,注意与百合科植物沿阶草的区别,沿阶草也称淡竹叶、土麦冬。其味甘淡,其性寒,气味薄而清热除烦,治热病烦渴。它清心而利尿,治心火上炎,热入膀胱的小便短赤兼涩痛,口舌生疮等症。
淡竹叶与沿阶草
10、玄精石:主含硫酸钙,为矿石中石膏的一种,其味咸,其性寒,《本草刚目》载:其气寒而不温,其味甘咸而降。具滋阴降火作用,治上盛下虚,救阴助阳而治热病,甚至治热极生寒的四肢逆冷,咽喉不利以及腹痛。
13、蒙花:又称密蒙花,是马钱科植物密蒙树上的花序。其味甘,其性微寒,具清肝热,养肝血,明目退翳作用,用于肝热引起的目赤肿痛、多泪、羞明、火毒而生翳膜等症状,为眼疾之要药。注意与新蒙花(注:瑞香科结香的花蕾)区别。
18、犀角:为犀牛的角,产于印度缅甸等东亚和非洲国家,分暹逻角和广角两种。其味苦咸,其性寒,能清营凉血止血,平肝养血,为凉血止血之要药,善治血热妄行的出血证。还具清心安神,解大热,去血毒、镇心神等作用,用于温热病所致的神昏谵语、口渴以及热毒炽盛的斑疹、痘疹,既能清热又能[安神定惊。犀角处方出现极少,十八反十九畏中曰:川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。说的就是犀角不能与川乌草乌合用。用法用量特殊,多锉末或磨汁冲服,一般入丸散膏剂,由于药源难觅,多以水牛角代之,但量需大。
蒲公英
25、公英:即蒲公英,为菊科植物的全草,其味既甘又苦,其性寒,清热解毒消痈肿,常与紫花地丁一起使用,凡咽喉肿痛、目赤肿痛、疔毒、乳痈、肺痈、肠痈均可运用,为治乳痈之要药,同时它有利湿退黄之效,用于湿热黄疸、目黄、皮肤黄蒸、小便短黄赤以及涩痛等症。有诗为证:名声不小花不艳,野地滋生自阑珊。花落人空如絮舞,轻风遣送满天叹。春秋无悔育新芽,风送籽离空守家。寒暑时令掏柱走,百瘟消去乐开花。药师也有歌诀:公英甘苦其性寒,清热解毒清肝胆,消痈利湿退黄疸,诸痈热证它帮忙。36、穿心莲:又称一见喜,为爵床科植物全草,其味苦,其性寒,归肺胃大小肠经,具清热解毒而治热病伤肺的喘咳、咽喉肿痛等,燥湿止痢治热痢、湿疹等。善治上呼吸道感觉疾病,借用一句曾经流行的牙膏广告:一见喜,一见喜,保你一见就欢喜。
39、蚤休:又称七叶一枝花,重楼、七叶莲等,为百合科植物的根茎入药,其味苦,有小毒,其性寒而峻烈,能拔疔毒,解蛇毒,消痈肿而治疔痈疮肿、毒蛇咬伤、喉痹以及无名肿毒等,为阳疮之要药,且能熄风定惊,涤痰热安心神,泻肝热而解郁火,治热病导致的高热,惊风、神昏谵语抽搐等。气虚血虚阴疮慎用。
蚤休
49、白英:又名白毛藤。其味苦,其性微寒。具清热解毒,利湿祛风、消肿的作用,善治疟疾,黄疸,水肿,淋病,风湿关节痛,丹毒,疔疮等证。现代用于宫颈肿瘤以及黄疸性肝炎有一定疗效。《本草纲目拾遗》载其:止血淋、治疟,疗疝气。清湿热,治黄疸水肿,小儿蛔结腹痛。
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