使用新冠疫苗，让结束疫情有了真正的希望——谭德塞

盼了这么长时间，可算是把新冠疫苗盼来了。

12月31日的国务院联防联控机制发布会宣布，国药集团中国生物新冠灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市。

根据国务院联防联控发布会公布的信息，以及过往新冠疫苗临床发布会公布的数据，我们为大家整理了52个需要了解的问题。

综合篇-10个问题-

1.哪些人不能打新冠疫苗？

本次上市的疫苗属于灭活技术路线，所以，以下几类人群严禁、不适合或应暂缓接种。

严禁接种人群

严重过敏体质，注射其他疫苗时发生过严重过敏反应，或初次接种本疫苗出现过敏者。

不适合接种人群

新冠肺炎既往感染者或核酸、抗体检测阳性者；

严重慢性病或慢性病急性发作期患者；

药物不可控制的高血压者；

患有惊厥、癫痫和进行性神经系统疾病史者；

患有血小板减少症者或者出血性疾病患者；

正在接受免疫抑制剂治疗或者有免疫功能缺陷者。

暂缓接种人群

哺乳期或妊娠期女性；

3个月内有生育计划者；

14天内接种其他灭活疫苗者；

28天内接种其他减毒活疫苗者；

接种前有任何不适者。

2.新冠疫苗和流感疫苗会有冲突吗？

不冲突。

流感疫苗和新冠疫苗预防的是两种疾病——流感疫苗适用于预防流感病毒，新冠疫苗适用于预防新型冠状病毒感染。

接种过流感疫苗的人，在符合满足疫苗接种条件的情况下，可以接种新冠疫苗。

而刚刚接种了流感疫苗的人，需要先告知医生相关信息，包括之前接种时间、接种了哪种疫苗等，方便医生评估身体状况，考虑是否需要推迟新冠疫苗的接种，以免彼此影响抗体的产生，导致疫苗免疫效果降低。

根据以往经验，原则上接种灭活疫苗不影响其他疫苗接种，而如果两种疫苗都是减毒活疫苗，则建议间隔28天以上接种。

3.新冠疫苗注射后可能有哪些不良反应？

在临床试验中，接种者发生的不良反应主要有注射部位不良反应和全身不良反应，具体如下：

注射部位不良反应

如疼痛、发红、肿胀、发痒、硬结、肌肉无力等；

全身不良反应

有发热、头痛、疲劳、呕吐、腹泻、肌肉痛、关节痛、喉咙痛、咳嗽、恶心、功能性胃肠疾病、呼吸困难、食欲不振、头晕、黏膜异常、瘙痒等。

以上不良反应大多为轻至中度，多休息，短期内可自行缓解。

4.打新冠疫苗有没有后遗症？

接种新型疫苗一般不会留下后遗症。

后遗症是指神经运动系统疾病康复后遗留的不可恢复的功能障碍，如脊髓灰质炎康复后留有的下肢瘫痪，所以接种新冠疫苗后一般不会留下后遗症。

5.新冠疫苗有没有必要打？

有必要。

虽然我国的新冠疫情得到有效控制，但从全球角度看，疫情仍在持续恶化，我国的疫情防控压力依然巨大。

在当前新冠肺炎疫情仍在持续发展的情况下，接种新冠肺炎疫苗，对保护人类身体健康、遏制新冠疫情发展、保障人们正常生产生活、促进各国人员交流和经济发展都有着重要的现实意义。

6.打了新冠疫苗核酸检测会呈阳性吗？

需要具体分析。

首先，我们要明白核酸检测具体检测的是什么。

新冠病毒入侵人体后首先会在呼吸道黏膜细胞内繁殖，而核酸检测，能通过测试呼吸道、血液或粪便中是否存在外来入侵病毒的DNA或RNA的方法，来判断个体是否被感染。

新冠疫苗注射入人体后，会刺激机体产生特异性抗体，这种抗体能抵抗和消灭入侵的新冠病毒，因此鼻咽拭子核酸检测是不会检查到新冠病毒的核酸，是不会呈现核酸阳性的。

其次，接种疫苗后产生保护性抗体是需要一段时间的，如果在这段时间内不幸感染了新冠病毒，那就可能出现新冠病毒核酸阳性。

最后，假如新冠疫苗因各种原因而失效，那么，接种这种失效的疫苗达不到预防保护作用，所以如果感染了新冠病毒，核酸检测也可以阳性。

7.新冠疫苗打一针能免疫吗？

不一定。

注射一针虽然有一定的免疫作用，但达不到完全预防新冠肺炎的效果。

通常第一针疫苗接种后，体内抗体呈缓慢、持续的增长，但产生不了足够的对抗疾病的抗体。需要全程接种两针后，可产生足量的抗体，并维持有效的抗体水平，达到预防新冠肺炎的效果。

此外，也有一些人在注射新冠疫苗以后存在失败的概率，即体内并没有产生新冠病毒的抗体，不能抵抗疾病。因此，新冠疫苗打一针并不一定能完全免疫，应遵医嘱足剂量、足次数来接种新冠疫苗。

8.新冠疫苗终身有效吗？

新冠疫苗终身有效的可能性不大。

综合既往相似技术平台疫苗、动物试验以及阶段性研究结果等情况看，接种灭活新冠肺炎疫苗产生的免疫持久性和保护效果，估计1～3年以上的可能性较大。

《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》文件中专门提出对新冠病毒疫苗的有效性的要求：疫苗应至少提供6个月的保护，最好能提供1年及以上的保护。

所以，符合上市要求的新冠灭活疫苗，最少可以提供半年以上的保护作用。

9.接种新冠疫苗期间，能打其他疫苗吗？

最好不要。

在接种灭活新冠肺炎疫苗期间，应该避免14天内接种其他灭活疫苗，避免28天内接种其他减毒活疫苗。

10.新冠疫苗现在安全吗？

新冠灭活疫苗比较安全。

根据新冠灭活疫苗各期的临床试验结果显示，接种新冠灭活疫苗安全性好，不同程序、不同剂量接种后，接种者均产生高滴度抗体，28天程序接种两剂后中和抗体阳转率达100%。

从2020年6月份到11月底，开始进行新冠疫苗紧急接种以来，累计为高风险人群接种超过了150万剂次新冠疫苗，其中约6万人前往境外高风险地区工作，没有出现严重感染的病例报告。

在2020年12月15日正式启动了重点人群的接种工作的半个月来，全国重点人群累计接种已经超过了300万剂次。

在这些接种人群中，轻度发热的病例大概不到0.1%，过敏反应等比较严重的不良反应发生率大约为百万分之二。这些情况经过及时处理，都得到了很好的治疗。

充分证明我国新冠疫苗的安全性和有效性良好。

女性篇-6个问题-

1.月经期是否可以接种新冠疫苗？

可以。

在新冠灭活疫苗进行的临床试验中，并未把月经期女性排除在接种人群范围之外，所以月经期女性是可以接种新冠灭活疫苗的。

但是为了保险起见，来月经的女性需要在接种疫苗前，先接受医生进行评估；疫苗注射完成后，需要在现场观察30分钟的即时反应。

如果月经期女性在接种疫苗后出现接种部位瘙痒、触痛等局部反应，或者发热、头痛、乏力、恶心、腹泻、肌肉痛、关节痛、嗜睡等全身反应症状，应随时联系医生。

2.备孕期间可以接种新冠疫苗吗？

备孕期间，暂时不要接种新冠疫苗；如果接种了，在接种后3个月内应采取有效的避孕措施。

3.打完HPV疫苗可以打新冠疫苗吗？

最好间隔一段时间再接种。

原则上接种灭活疫苗不影响其他疫苗接种，而如果两种疫苗都是减毒活疫苗，则建议间隔28日以上接种。

HPV疫苗是由病毒样颗粒制成的疫苗，严格地说，既不是减毒活疫苗，也不是灭活疫苗，不会造成机体感染病毒。新冠疫苗目前有灭活疫苗，也有其他类型疫苗。

因此，如果刚接种了HPV疫苗，需要继续接种新冠疫苗，建议受种者告知医生相关信息，如HPV疫苗的接种时间及剂次，方便医生评估身体状况，考虑是否可以接种新冠疫苗，以免彼此影响抗体的产生，导致疫苗免疫效果降低。

4.接种完新冠疫苗可以吃紧急避孕药吗？

出于谨慎的目的，最好选择非药物方式避孕；如果必须服用紧急避孕药物，应咨询医生等专业人士意见，以免造成不良影响。

5.新冠疫苗接种期间，怀孕了有影响吗？

可能会产生一定影响。

虽然从目前的临床试验数据来看，疫苗具有良好的安全性，但不能排除妊娠期接种新冠灭活疫苗会对母体和胎儿造成一定风险；同时妊娠期女性接种该疫苗也有可能增加疫苗不良反应的发生率。

处于妊娠期的女性、在接种后3个月内有生育计划的人，应该暂缓接种新冠疫苗。

6.新冠疫苗打了多久不能备孕？

根据现有公开信息，部分在研的新冠疫苗的临床试验方案要求育龄期女性在接种疫苗前28天至完成接种后2～3个月均采取适当的避孕措施。

计划怀孕的女性可由医生进行全面评估后，再决定是否接种新冠疫苗。

老幼篇-3个问题-

1.新生儿月可以接种新冠疫苗吗？

新生儿不建议接种新冠疫苗。

各期临床试验均未将3岁以下婴幼儿纳入受试对象。灭活疫苗覆盖的范围是3岁以上年龄段的人群，新生儿属于3岁以下，而目前尚缺乏3岁以下婴幼儿接种灭活新冠肺炎疫苗的相关数据，因此，新生儿不建议接种新冠肺炎疫苗。

2.1～3岁宝宝能接种新冠疫苗吗？

3岁以下婴幼儿，不建议接种新冠疫苗。

各期临床试验均未将3岁以下婴幼儿纳入受试对象。故目前，尚缺乏3岁以下婴幼儿接种新冠灭活疫苗的相关数据，因此3岁以下婴幼儿不建议接种新冠灭活疫苗。

3.50多岁要打新冠疫苗吗？

可以。

目前我国已启动重点人群新冠疫苗接种，年龄18~59岁的人群可以接种。

在接种前，接种者应如实将个人病史、过敏史、用药史等信息告知医生。如果接种者为过敏体质或患有某些疾病，应避免接种或由医生评估后决定是否可以接种。

需要注意的是，即使接种了新冠疫苗，我们也不可放松警惕，仍需要保持良好的卫生习惯，注意加强个人防护，这样才能最大限度地降低被感染的概率。

慢病篇-10个问题-

1.慢病患者可以接种新冠疫苗吗？

分情况。

有严重慢性病，处于慢性病急性发作期的患者，或者药物不可控制的高血压患者不适合接种新冠疫苗。

不严重的、控制良好的慢性病患者可以在医生的指导下接种新冠疫苗。

2.高血压患者能打新冠疫苗？

高血压得到有效控制后可以接种新冠疫苗，但接种前需要经医生严格评估。

由于高血压患者的免疫功能低于健康人群，一旦感染新型冠状病毒，出现重症或危重症的概率较高。因此，此类人群属于新冠肺炎的高危人群，需要经医生严格评估，再接种新冠疫苗。

3.甲状腺结节患者能打新冠疫苗吗？

对于有甲状腺结节者有接种需求，可在接种前将个人情况（包括现病史、过敏史、用药情况等）如实告知医生，由医生评估后判断是否可以打疫苗。

4.红斑狼疮患者能打新冠疫苗吗？

可以，但红斑狼疮患者需要应在医生全面评估后，再决定能否接种新冠疫苗。

红斑狼疮属于自身免疫性疾病，一般来说，活动期的系统性红斑狼疮患者应暂缓接种各类疫苗，以防免疫异常，影响身体健康和疫苗效果。

对于处于缓解期的系统性红斑狼疮患者，一般可进行预防接种，包括灭活的流感疫苗、破伤风抗毒素等，但对过敏体质者仍应慎用。

红斑狼疮患者正在使用利妥昔单抗期间，需要避免接种疫苗。

该药通过清除B细胞起效，会抑制人体对疫苗产生抗体的水平，接种疫苗后可能无法达到预期效果。

患者应尽可能在治疗6个月后再进行疫苗接种，并在接种后4周以后再进行下一疗程的治疗。

5.肥胖人群打新冠疫苗有用吗？

有用。

一般情况下，肥胖不会影响新冠疫苗的使用效果。

但如果在肥胖的同时，还伴有心血管疾病、严重肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、凝血功能异常等其他问题，就需要先与医生联系，由医生评估后选择是否接种。

6.癌症患者可以打新冠疫苗吗？

可以。

癌症患者在不患有其他不适合接种新冠疫苗的疾病，并且无肿瘤进展等不良因素的情况下，可以接种新冠疫苗。

7.精神分裂症患者可以接种新冠疫苗吗？

精神分裂症病人在病情未得到有效控制前，不建议接种新冠疫苗。

8.艾滋病患者可以打新冠疫苗吗？

艾滋病患者通过治疗病情得到有效控制，可以谨慎接种某些类型的新冠疫苗，如灭活疫苗、mRNA疫苗。

美国疾病控制和预防中心（CDC）根据人免疫缺陷病毒（HIV）感染水平，对HIV感染者疫苗接种提出建议：CD4细胞计数≥200个/ml的HIV感染者可以接种常见疫苗；CD4细胞计数＜200个/ml的HIV感染者，接种疫苗的免疫效果可能不佳。

与其他一些可导致人体严重免疫抑制的情况相似，HIV感染可降低人体对疫苗的免疫应答，增加疫苗的严重不良事件发生风险。与非HIV感染者相比，HIV感染者接种疫苗后，达到保护性抗体滴度的比例更低、初始抗体浓度降低的速度更快。

目前尚未发现疫苗接种对HIV相关疾病进展有影响。

9.过敏性鼻炎患者可以打新冠疫苗吗？

在不患有其他疾病的情况下，过敏性鼻炎患者可以接种新冠疫苗。

接种新冠疫苗后，为防止产生不良反应，接受后应在接种现场至少观察30分钟，如果30分钟内没有异常现象则可正常离开，30分钟内出现任何异常均请联系医生或接种人员。

10.得过急性荨麻疹可以打新冠疫苗吗？

得过急性荨麻疹的人通常属于易过敏人群；这类人群如果对疫苗中任何成分过敏，则不建议接种新冠疫苗。

如果不确定是否对疫苗成分过敏，且确需接种，建议应在医生严格评估后，再确定是否可以接种。

安全篇-7个问题-

1.接种新冠疫苗后出现了不良反应该怎么办？

轻微不良反应

如注射部位疼痛，疲劳以及肌肉和关节疼痛等。这些不良反应一般不需要处理，能够自行缓解。

严重不良反应

如严重的头痛、高热、或者过敏性皮疹等。对于这种状况，应及时联系医生，对症处理。

2.打完新冠疫苗会发烧吗？

少数人打完新冠疫苗后，可能有低热，这种情况一般无需用药，可以自行恢复。

3.接种新冠疫苗发烧了怎么办？

轻度发热属于接种新冠疫苗后出现的常见不良反应，一般不需要处理即可自行消退。

但如果发热较重，应及时去医院就诊，由医生诊断后给予适当的处理。

4.注射新冠疫苗后头晕怎么办？

接种新冠疫苗后出现头晕属于接种疫苗后的正常反应，不必过于担心，一般不需处理即可自行消退。

症状较重时，可以联系接种人员或医生，由其给予对症处理。

5.打新冠疫苗需不需要做皮试？

不需要。

新冠灭活疫苗的成分主要为灭活的新型冠状病毒、氢氧化铝、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、氯化钠。

在一般情况下，这些成分不会引起过敏；但根据个人体质不同，这些成分也有可能成为过敏原。

所以，为防止接种新冠疫苗产生不良反应，接种疫苗后应在接种现场至少观察30分钟，30分钟内无异常现象者可离开，30分钟内出现任何异常均应联系医生或接种人员。

6.病毒变异对新冠疫苗有影响吗？

基本没什么影响。

在国家生物信息中心有一个数据库，这个数据库掌握了全球一百多个国家近30万条新冠病毒基因组序列的数据，这个数据我们每天都分析，现在整体来看，病毒变异每天都在发生，但是都处于正常范围之内。

最近科研攻关组召开了多次专家研判会议，并且结合我们前期的一些研究结果，对病毒的变异是否影响疫苗使用效果这个问题进行了深入研究。专家研判的结果是，目前没有证据证明我们所观察到的变异会对疫苗的使用效果构成实质性影响。

7.得了新冠，还能打新冠疫苗吗？

暂时不需要接种。

新冠疫苗属于预防性疫苗，预防性疫苗可通过诱导机体免疫反应，产生保护性抗体，中和、清除侵入的病原体，以保护易感者免于感染。

新冠疫苗的作用只在于预防，对于已经得了新冠肺炎的人群，体内已经有抗体能够提供保护，暂时不需要接种新冠疫苗。

注意事项篇-7个问题-

1.接种完新冠疫苗注意什么？

接种完新冠疫苗后，起码需要注意5个方面：

接种后留观30分钟

接种新冠疫苗疫苗有引起严重不良反应的可能，因此接种新冠肺炎苗后最好在接种现场观察至少30分钟，如果30分钟内没有异常现象则可正常离开，30分钟内出现任何异常均应联系医生或接种人员。

清淡饮食

接种新冠疫苗后一周内应避免进食辛辣刺激食物及海鲜类食物，避免饮用含有乙醇成分的饮品，清淡饮食、多喝水。

注射部位卫生

接种新冠疫苗者在接种后当日应避免注射部位沾水并注意局部卫生，以防皮肤感染。

避免接触过敏原

避免接触个人既往已知过敏物及常见过敏原（宠物毛发、尘螨、花粉等）。

‍♀️避免剧烈运动

2.接种新冠疫苗后的饮食禁忌有哪些？

忌口一周

接种新冠疫苗后一周内应避免进食辛辣刺激食物及海鲜类食物，避免饮用含有乙醇成分的饮品。

清淡饮食

建议清淡饮食、多喝水。

3.打完新冠疫苗能吃红薯吗？

正常人群接种完新冠疫苗可以吃红薯。

接种新冠疫苗后一周内应避免进食辛辣刺激食物及海鲜类食物，避免饮用含有乙醇成分的饮品。红薯不属于上述食物，因此正常人群接种完新冠疫苗后可以吃。

不过，患有严重胃肠道疾病及高血压、糖尿病的人群食用过多红薯可能会导致病情加重，因此上述人群即使未接种新冠疫苗食用红薯也应适量。

4.打完新冠疫苗能吃菠菜吗？

正常人群接种完新冠疫苗可以吃菠菜。

接种新冠疫苗后一周内应避免进食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物及海鲜类食物，避免饮用含有乙醇成分的饮品。菠菜不属于上述食物，因此正常人群接种完新冠疫苗后可以食用。

菠菜含多种维生素和植物粗纤维，食用后对人体健康有益。但以下人群即使未接种新冠疫苗也不建议过量食用菠菜，如肾结石、高尿酸血症、痛风等疾病患者。

5.时间紧张，新冠疫苗可以一次打两针吗？

可以，但最好不要。

有紧急出境需求，如果确实无法按推荐接种程序完成两剂疫苗者，可以考虑选择在左右臂各接种1剂、总共接种2剂新冠疫苗的免疫程序接种。

这种接种程序为备选程序，仅适用于无法按照推荐程序接种的需要紧急出境的人员。

接种新冠疫苗的首选推荐程序为按照0天、28天的程序接种2剂疫苗。

这是因为根据相关研究资料显示，按照上述接种程序接种新冠肺炎疫苗可产生高滴度抗体，可使中和抗体阳转率达100%。此外，也可按照0天、14天的程序接种2剂新冠疫苗。

需要注意的是，无论按照哪种接种程序接种，接种人员均需在接种现场观察至少30分钟，以防发生严重不良反应。

6.打完新冠疫苗要隔离吗？

不需要。

接种新冠疫苗只是会使机体产生相应的抗体，并不会导致感染新冠病毒，因此不需要隔离。

7.错过疫苗接种时间该怎么补救？

目前尚缺乏详细的研究数据，但以其他种类疫苗的经验来推断，如果疫苗接种延误时间过长，可能会影响接种效果。

如果错过接种时间或延误接种，应及时告知医生，并由医生采用相应措施进行补救。

接种顾虑篇-9个问题-

1.新冠疫苗管用吗？

接种新冠疫苗管用，而且对疫情防控有重大意义。

目前，各类新冠疫苗公布的最新临床实验数据显示，疫苗均显示出良好的有效性、安全性。

这次附条件上市的疫苗，在国内进行的Ⅰ、Ⅱ期临床研究和在国外做的Ⅲ期临床研究，都进行了抗体的持续性观察。根据新冠灭活疫苗Ⅰ、Ⅱ期研究的数据，6个月以上，抗体仍然能够维持在较高水平上。

2.国产新冠疫苗和国外的有啥区别？

中国生产的新冠疫苗和美国的新冠疫苗区别主要在于疫苗类型不同。

中国国药集团和科兴生物研制的新冠疫苗都属于灭活疫苗，是将灭活的新冠病毒制成疫苗。新冠灭活疫苗具有较好的免疫原性，疫苗易于储运，生产技术条件成熟。

美国辉瑞公司与BioNTech合作研制的新冠疫苗、Moderna和美国国家过敏症和传染病研究所（NIAID）合作研制的新冠疫苗，都属于mRNA疫苗。

此疫苗将编码新冠病毒S蛋白的mRNA直接注射进入体内，在人体内合成S蛋白，通过模拟病毒感染刺激机体产生抗体。新冠mRNA疫苗可短时间内迅速生产，但需要在较低的温度下储运，对疫苗的冷链环节要求较高。

3.接种新冠疫苗j后多久能产生抗体？

接种疫苗后实际产生抗体的时间，与个人身体状况有关。

但根据疫苗的临床试验和安全性数据，我们可以得出比较粗略的结论。

灭活新冠疫苗

研究表明，受试者在接种新冠灭活疫苗7天后，大多数接种者开始产生抗体，接种完第二剂28天以后，阳性率（中和抗体阳转率）达100%。

mRNA新冠疫苗

不管是辉瑞公司研发的新冠mRNA疫苗，还是Moderna研发的新冠mRNA疫苗，都需要接种2剂，间隔28天。

在完成两剂疫苗接种后，受试者体内可出现较高的抗体水平。

4.打了新冠疫苗，出国还会感染吗？

不能保证。

任何疫苗，包括新冠疫苗都不能100%确保接种者不受感染。因此，即使接种完新冠疫苗出国仍可能感染新冠病毒，只不过接种疫苗后，被新冠病毒感染的概率会大大降低。

因此，需要出国的人员接种新冠疫苗仍十分有必要。接种疫苗后，不要因为已接种疫苗而忽视了个人的防护，出国后还是要保持良好的卫生习惯，外出时佩戴口罩，尽量避免去人流量较多的地方，及时清洁消毒。

5.新冠疫苗有哪几种接种形式？

新冠疫苗，大多采用肌肉注射的方式。

肌肉注射方式最常用的注射部分为肌肉较厚，远离大神经大血管的臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。

6.新冠疫苗的接种部位是哪里？

目前新冠疫苗接种均采用肌肉注射的方式，注射部位常为上臂三角肌。

7.打新冠疫苗用什么注射器？

接种新冠疫苗应该使用一次性注射器。

用预灌封注射器（预充针）注射更方便，且不会有二次污染或混用的危险。

但预灌封注射器（预充针）的缺点也较为明显，主要为体积大，运输和储存不便，与玻璃瓶+注射器的组合相比价格也更高。

实际上，只要接种新冠疫苗用的注射器是符合要求的注射器，就不会影响新冠疫苗的有效性和安全性。

8.打新冠疫苗疼吗？

因人而异。

肌注疫苗时的疼痛感取决于接种者的痛阈、注射手法熟练程度，以及注射药物的性质等很多方面：

痛阈

痛阈有个体差异，不同部位亦有差异。对于痛阈较高的人群，肌注时可能感觉不到明显的疼痛，反之痛阈较低的人群，对疼痛相对会敏感一些。

注射技术

注射人员操作水平也会影响接种时的疼痛感觉，若注射人员操作熟练、手法娴熟，可能不会出现明显的疼痛感觉。

药品性质

此外注射药物的性质的不同，也会影响接种时的感觉。

9.打新冠疫苗要排队吗？

有可能。

接种疫苗是否需要排队，主要由有意接种疫苗的人数、当地接种条件、疫苗供应情况等因素而定。

如果接种人数较多，且疫苗供应比较紧缺，可能会出现排队的现象。