胃镜检查前注意事项

受到饮食、天气变化等的影响，胃部不适非常常见，到了医院，医生常常会建议做胃镜检查前注意事项，对于没有医学背景知识和非专科的人来说，是一个陌生而又带有一丝恐惧的检查，到底是如何完成的?检查前后又有哪些需要注意的事项呢?本文将作一介绍。

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本文是根据一位知名医生多年来参与胃镜检查和治疗的经验体会，参考文献及欧美发达国家的胃镜检查说明所写，详细介绍胃镜检查所涉及的众多问题和注意事项。

胃镜检查是诊断胃食管等疾病的重要方法，其作用是其他检查无法代替的，因此，需要了解和正确认识该检查。

胃镜检查是借助1根管子通过嘴巴进入依次进入食管、胃、十二指肠(小肠的开始部分)进行检查。总的来说，胃镜检查是非常安全的，整个过程一般10分钟左右就结束了，虽然检查过程中会有些不适，但极少出现严重并发症(出血、穿孔)。

以下情况不能做胃镜检查 ：

(1).病情危重的濒死患者;

(2).严重的高血压，严重的心脏疾病(恶性心律失常，严重心功能不全、急性心肌梗死);

(3).严重呼吸道病变(严重的呼吸睡眠暂停综合征、急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、哮喘发作期等);

(4).严重的神经系统疾病(如脑出血、脑梗急性期、癫痫未有效控制等);

(5).严重脊柱成角畸形;

(6).精神病及意识障碍不能合作者;

(7).上消化道急性穿孔、腐蚀性上消化道损伤的急性期、上消化道出血伴休克、严重贫血;

(8).口腔、咽喉部疾患胃镜不能插入者。

胃镜申请-检查流程

医生开具检查申请单→缴费→查肝炎等传染病指标→预约检查时间→护士交代检查注意事项→约定时间进行胃镜检查→检查完毕，领取胃镜报告或取活检化验后1周后领取胃镜及病理报告→消化内科门诊就诊解读报告

胃镜检查前的要求

上午检查：检查前正常进食，检查前一天晚上8点后应禁食，早晨6点前可少量饮水，检查之日不能吃早餐。

下午检查：检查当天早晨6点前可进食半流质饮食，上午10点前可少量饮水。

特别提醒：有食管、胃、十二指肠疾病手术史，既往有胃潴留病史，因恶心、呕吐等症状怀疑上消化道梗阻者，疾病所致胃部排空延迟，需要延长禁食时间，建议检查前1天流质饮食，检查前1天晚上6点以后禁食、禁水。具体的情况在申请检查时需经医生评估后明确是否需要更长时间的禁食、禁水。

特殊病人(应主动向医生告知病情及服药情况)：

糖尿病 如果平时是口服降糖药控制血糖的，检查当天停服降糖药(但请随身携带);如果是注射胰岛素控制血糖的，检查前正常进食时常规应用胰岛素，检查前一晚和检查当天早晨需减量或停用胰岛素(具体需咨询医生)，并告知检查医生和护士近期的血糖监测情况，建议检查前测血糖;

高血压病和心脏病 如有服用“阿司匹林、氯吡格雷、华法林或利伐沙班，以及中药三七粉”等抗凝药的，检查前需要停药7-10天;治疗的其他药物如降压药等，应与平时一样常规服用，同时检查前应随身携带药物及用药单，并携带近期检查的心电图、心脏超声等报告，告知血压控制情况，供检查医生参考，检查前需测血压;

神经系统疾病(如脑梗等) 如有服用“阿司匹林、氯吡格雷、华法林或利伐沙班，以及中药三七粉”等抗凝药的，检查前需要停药7-10天;治疗的其他药物应在预约检查时咨询医生是否需要暂时停药，同时检查前应随身携带药物及用药单，并携带近期检查的CT、磁共振等报告，供检查医生参考;

呼吸系统疾病 有哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、感冒、上呼吸道感染等疾病的患者，在上述疾病未控制时，不适合检查，如病情需要确需尽快进行检查，需监护及做好相关预案下进行，同时检查前应随身携带平时所服药物及用药单，并携带近期检查CT、胸片等报告，供检查医生参考;

口腔、咽喉部、颈部及面部手术病史，胸廓或脊柱变形 具有这些病史的患者，检查可能无法实施，需经医生评估后定。

特殊病人能否耐受检查及相关风险如何，需经医生综合评估后定;

能否做无痛胃镜检查需检查医生及麻醉师评估后定。

胃镜检查前注意事项

重要提醒：主动告知医生和护士有无药物过敏史、既往疾病史、外伤手术史等，如有既往胃镜检查报告或相关检查报告，建议随身携带一并交给检查医生参考;

(1).尽量放松心情，避免过分紧张，可以进行深呼吸缓解紧张，检查前避免与人聊天，讲话过多吞咽唾液会导致食管及胃内唾液增多，影响观察;

(2).口服或喷洒局麻药(如利多卡因胶浆)，该药起效很快，舌头和喉咙会有麻木的感觉;

(3).穿宽松衣服去检查，避免穿紧身衣裤、裙子，遵从医生、护士嘱咐，穿上鞋套，松开上衣领口、裤带和腰围，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，曲屈下肢。

胃镜检查时注意事项

普通胃镜检查过程中的不适反应主要有：咽喉部不适、呛咳、恶心、呕吐、腹胀、呼吸不畅、腹部牵拉感等，一般来说很少出现疼痛，绝大部分人都是可忍受的;

无痛胃镜检查 通过静脉注入麻醉药后睡着了，检查过程中无不适反应。

如何配合检查

(1).尽量放松心情，缓慢的用鼻子深呼吸，避免屏气，胃镜检查的时间比较短，一般是数分钟到10余分钟，尽量坚持配合;

(2).一般来说，胃镜刚开始进入咽喉部是最不舒服的，随着检查的深入，会有所减轻并逐渐适应，可通过转移注意力想其他事情缓解不适;

(3).避免用舌头去舔镜子，避免吞咽及咽下口水，让其随嘴角自然流出，护士会在一旁协助处理;

(4).如觉得难以忍受，举手示意，勿用手拔镜，遵医生和护士的嘱咐尝试缓解方法，如确实无法坚持，示意医生退镜结束检查。

胃镜检查结束后注意事项

(1).检查后咽喉部及舌头仍会有不适感，这是因为局麻药作用未消失，一般来说1-2小时左右会完全消失;

(2).检查结束后需暂禁食、水2小时左右，试饮水无不适后可进食温凉的半流质食物如稀饭、面条等，避免过早进食引起呛咳或发生吸入性肺炎，第2天即可恢复正常饮食，但避免进食坚硬、烫、甜及辛辣刺激性食物;如因病情需要，活检组织较多或病变所致黏膜脆及易出血，应延长禁食、禁水时间，并遵医生及护士嘱咐是否需及时治疗及相关的注意事项;

(3).如咽喉部感到疼痛及发现唾液中有少量带血时，不要惊慌，这是咽喉部的黏膜摩擦损伤引起，不要去抠、呕、咳，不然会导致损伤加重，一般可自行恢复，如疼痛缓解不明显，影响吞咽，可含服西瓜霜含片等缓解症状，必要时去门诊就诊;

(4).胃镜检查术后常感腹胀，是由于检查过程中注气扩张胃腔所致，此时不宜久卧，可适度活动，打嗝和肛门排气后可缓解症状;

(5).检查后如有明显腹痛、呕血、黑便等情况，尽快到医院就诊;

(6).无痛检查后会有一些轻微的恶心及头晕、头痛症状，一般来说数小时后会可恢复正常;

(7).通常无痛检查结束半小时左右可以苏醒，建议在医院观察1-2小时，无不适后可由亲戚或朋友陪同离开;

无痛胃镜检查当天不能做以下事情：

(1).驾车、骑电动车或自行车;

(2).操作机械或做任何需要技能或判断的事情;

(3).喝含酒精饮料;

(4).服用帮助睡眠的药;

(5).工作;

(6).作出重大决定，签署合同或法律文件。

建议检查当天由亲戚或朋友在家陪同休息，第2天无异常后方可进行上述事情。

何时取报告

根据检查情况分为检查结束后即可取报告或等待化验结果后再取报告。

检查完成后医生根据所见会有一个胃镜检查的初步报告，如医生在检查过程中发现所见黏膜有异常，会在病变处取一小块组织进行化验(不一定是癌才取检)，是否需要取检化验通常是由检查医生根据具体的病情来决定的，通常需要一周左右的时间等待化验结果，化验结果出来后医生会综合给出一个检查结论。你可以根据医院告知的时间来自取报告，也可以申请邮寄，拿到报告后再去门诊看医生。如在检查中发现有特殊情况，医生或护士通常会告知注意事项和处理方法。

以上是胃镜检查过程中容易遇到的一些问题及注意事项，由于个体的差异，每个人的病情不一样，耐受性也不一样，就诊医院和检查医生的水平也有差别，具体的检查注意事项和处理方式会有一定差别，需遵从医生和护士的安排。