经常有人会问，为什么我拔智齿要好几千，但是我朋友拔智齿就几百块钱呢?我是不是被坑了?相信很多人都会有此疑虑。
那拔智齿的价格高低不一样是一种骗局吗?不!当然不是!价格的高低是取决于你智齿的生长情况如何，情况复杂的收费自然会比较贵，这里可以给大家举一个例子。
去年在网络上疯传一则信息，大致描述的是某患者在上海某人民医院拔除智齿，两颗智齿花费了约2万多元人民币(手术费七八千+药物治疗费七八千+材料费五六千)，这么高的费用，着实让人有点吃惊。(消息真实性有待确认，毕竟材料费、药物治疗费比较让人费解)
所以，拔除智齿，尤其是埋得深度较高，倾斜度不同，或者是下颌贴近神经管的智齿，收费程度肯定比普通拔牙要贵，这确实是真的。
为什么有些智齿那么难拔?
正如世界上没有完全相同的两片树叶，人们智齿的生长也是各不相同的，我们的智齿并不是都乖乖听话，到时候就能正常长出来的。智齿在颌骨内如果位置不当，不能萌出到正常咬合位置，就成为了阻生智齿，阻生智齿就是必须要拔的，而且收费价格不一。
今天，我们就来给大家演示下拔除智齿的“英雄、地狱和噩梦”模式。
一、英雄模式
用高速旋转的涡轮机，把牙齿磨成两半，依次撬出来。
二、地狱模式
这种款式的横阻生智齿，一般生长情况也分两种，一种是已经出肉的，一种是还未出肉的，操作都差不多，我们就直接看下面的介绍吧。
露出牙槽骨后，先削除一部分骨头，露出躺卧如睡美人的横阻生智齿，如果是已经出肉的智齿，就没这一步了。
请出那令人闻声丧胆的牙科涡轮机，先分割智齿，撬出块头过大的牙冠来，再把牙根磨切两半，依次撬出来。
三、噩梦模式
噩梦模式是牙根弯曲，骑在下颌管上的智齿。由于下颌管内神经丰富，拔除的时候需要极度小心，而且看长相也知道这种模式的拔牙，非常难也非常贵!
也是先切开牙肉，翻开并露出骨头，切下牙冠后取出，再处理下面的牙根。
把牙根分成两半，根据牙根的走向，分别小心地撬出来，这个过程十分考验技术，要谨慎避免损伤到下颌神经。
牙医拔智齿要面对哪些风险?
1、麻醉昏厥
严格地说，拔牙是一个手术，是具有一定风险的。通常医生会根据情况的严重性使用局部或全身麻醉。
2、部分会术后肿胀、极少数感染甚至出现干槽症
首先，在牙龈开一个切口，去除影响牙齿生长的骨骼;接着，将切口缝合关闭，或使用纱布将其用空牙套包裹，如果牙齿太大，或者嵌入太复杂，外科医生会将牙钻成小块，选择让病人尽量少受折磨的方式将其取出。
这其中任何的一个过程出了差错，都会产生严重的风险，甚至危及生命。
牙医拔智齿前后需要做什么?
一、术前评估
1、正确诊断：正确掌握拔除智齿的适应证，尤其是因为非特异性疼痛考虑拔除智齿时，一定要确定是该牙所致疼痛再予以拔除。
2、恰当检查：包括高质量的X线片，它不仅能提供牙齿的清晰图像，牙根的轮廓和解剖以及牙周骨质情况，还能提供牙齿与邻牙和其他结构之间的关系，其中尤其是下颌骨下缘、下颌骨升支以及下牙槽神经束之间的关系。
3、询问病史：特别关注可能影响骨和软组织愈合以及术后出血、肿胀、感染的任何危险相关因素，对以演讲、唱歌或演奏乐器为职业的患者，还有厨师、调酒品酒师等职业的患者，如神经损伤引起感觉味觉障碍，都会造成灾难性后果。
4、术后反应：在每位患者拔牙前我们都必须仔细把拔牙指征与可能发生的任何并发症放在一起权衡利弊。
5、必需性：拔牙水平是术前评估的重要因素，临床医生必须有足够的技巧、经验和能力去安全成功地拔除智齿。
二、信息获取、警告、知情同意
1、解释、警告：任何手术都有危险性，医生在拔牙前有责任给患者详细的解释和警告，目的是让病人理解为什么要拔牙，拔牙过程和可能的结果，否则患者拔牙后会争辩说：“如果知道会有这样的结果，我将不会接受手术”。
2、术前评价：在有下牙槽神经损伤可能性时，应该通过术前的放射片来评价下牙槽神经损伤的风险是低、中、高或非常高，给患者的警告应能体现这种评价结果。
3、知情同意：签署知情同意书，能证明有这类交流，更应该以信息交换和患者对医师所说的话理解为核心，这是避免在拔除智齿时发生医疗纠纷的关键。
三、外科技术
1、减少损伤：在神经束与根尖非常接近，易发生下牙槽神经损伤，此时所采用的外科技术(如牙齿劈开)必须尽量减少神经束被切断、牵拉、撕裂或者挤压，以避免神经损伤的危险。
2、下颌骨骨折：除了神经损伤，医师还要切记可能有下颌骨骨折的危险。
3、其他：损伤可能包括充填物脱落，牙钻和其他器械的医源性损伤等。避免纠纷?在各种情况下，医生都应该对可能发生的危险保持警惕，并采取简单措施尽量减少危险，从而避免医疗纠纷。
四、术后处理
术后产生的肿胀、疼痛、瘀血和不适情况大不相同，关心和悉心的术后处理是避免这些常见并发症成为患者抱怨和索赔理由的关键，术后一旦发生并发症，病历中应有明确的记录，患者主诉是什么，做了哪些检查，鉴别诊断，采取了何种治疗或给予了那些建议，包括处方药和推荐用药，如有专家会诊意见或处理也应在病历中标明。术后医嘱记录，一旦患者未遵医嘱也应记录。
所以，你现在知道拔智齿为什么贵了吗?拔智齿并非是“一钳子”的事，背后需要医生付出很多汗水。在面对某些误解时，医生们只会用更加细致、耐心地去除患者的病痛温和的安抚缓解患者的恐惧紧张。同时也提醒大家，看牙一定要选择专业正规的口腔医院或诊所就医!
如果还是不知道自己的智齿到底需不需要拔的话可以拍牙片，询问医生的专业意见。润博口腔就是一家专业正规的口腔医院，大家可以关注公众号免费咨询相关问题。
