肺部结节每个人都有，但不代表都严重

肺部结节每个人都有吗？可以这样讲，李晓荣大夫讲到：肺部结节应该是每个人其实都是有的，只是有的人的结节比较明显一点，容易看到，有些结节比较少又小，在ct上没有办法显示出来。

就像这个人的脸上皮肤上出现有痣的可能性还是非常大的，有没有一些特殊的人群，他皮肤上都是没有痣。这种极少数的个例也是有的。

那有的人就要有疑问了，为什么以前的年代肺部结节没那么多呢，主要是因为这两方面的原因：

一是确实在工业化社会普及之前污染确实比较少。

二是当时肺部的体检主要是用胸片。而胸片对小结节是没有识别辨析的能力的，通过ct的普及之后，很多小结节就被发现出来了。

但是大部分人的小结节，是良性的可能性大。

真正是病变性的结节比例还是非常低的，但是大家还是要重视。

结节不可怕，但要及时体检

亚洲人的肺部的细胞对有毒有害气体的刺激还是比较敏感的，容易产生一些病变性的结节。

比如医生常说的大家尽量少吸烟，不要吸二手烟，或者从事一些装修油漆绘画。

像接触化工有毒有害气体的挥发性气体的这种职业的人群，每年还是要定期的进行体检。

结节不可怕，但是如果结节严重，就是要及时的进行去进行治疗和明确它的性质。

结节的性质根据良性还是恶性来决定

肺部结节性质的判定一般根据CT上结节的形态、大小、边界、钙化和CT值等标准来判定。

1、不同密度的肺结节，其恶性概率不同

依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。

其中，部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。

2、单发结节较多发结节，恶性的概率高

3、结节形状越不规则，恶性可能性越大

典型的肺原发恶性结节，CT 多表现可以呈现分叶或放射状毛刺，密度不均匀，靠近胸膜的还会出现胸膜的凹陷，结节越大，且为单发孤立，恶性可能越高。

而良性结节多表现为边缘清楚、规则、光滑，密度均匀，不会出现胸膜牵拉等。

4、多发结节一般为良性，但也有可能是癌症晚期

当其它部位的恶性肿瘤转移到肺时，可以表现出两侧肺叶多发的软组织密度结节。

因为存在原发的恶性肿瘤病灶，一般较容易判定，如结肠癌肺转移，乳腺癌肺转移等。

其它情况下的多发结节，良性的可能性最大。

5、结节倍增时间越短，恶性的可能性越大

对于不能确定良恶性的结节，生长速度就是评估检测的重要因素。

研究表明，早期的支气管肺癌平均4-8个月肿瘤细胞数量即可实现倍增，肿瘤的恶性程度越高，倍增时间越短。

而良性结节一般增长缓慢，倍增时间超过18个月的结节，基本上说明是良性过程，如肉芽肿、错构瘤，而病灶大小稳定超过2年以上的结节几乎可以肯定是良性。