答案:无其他症状的眼睛红,能够从外观上看到眼白部分出现明显血块状,多半是结膜下出血。
结膜下出血与外伤、高血压以及休息不好等多种原因都有关系。球结膜下的毛细血管脆性增加,在突然用力时导致的毛细血管破裂出血,比如剧烈咳嗽,呕吐,便秘等等,甚至有的患者有鼻炎在睡觉的时候打呼噜都会出现这种情况。这种结膜下出血一般不会对眼球造成任何影响,过段时间自己就会吸收。
还有这种情况也多发于老年人,通常全身会合并某些疾病,如合并高血压、糖尿病或其它心血管疾病。需要特别注意的是,如果有血液疾病,也会导致眼睛里有一块红色血块,这类患者除了有结膜出血外,还会伴有身体其它部位的出血,必要时需要到血液专科进行排查。
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红眼症有两种常见的原因,一种是因为外在因素刺激造成,从眼白往黑眼珠方向逐渐充血的,就是常见的「结膜炎」,可能是感染或是空气污染造成;另外一种是因为身体的免疫系统出了错,攻击眼睛瞳孔周围虹彩部位的肌肉引起发炎,叫做「虹彩炎」,外观上看到的充血会从黑眼珠往眼白方向延伸,有的患者甚至会合并有干眼症。
千万别小看让眼睛发红发炎的虹彩炎,因发炎会造成白血球沈淀在眼睛的前房液中,让患者看出去的视觉就会因而显得模糊,彷佛雾里看花一样不清楚,如果拖延治疗时间,有可能就会因为发炎细胞累积在前房液之中,造成眼压升高产生「青光眼」;若反复持续发作,攻击水晶体,就有可能在四十多岁时,就提早发生「白内障」。
正确来说,虹彩炎是眼睛的前段发炎,也可叫前葡萄膜炎。虹彩炎通常会急性 发作,并在6到8周内恢复,发作时通常眼睛会红、痛;中间部分的葡萄膜发炎则叫中间型葡萄膜炎,通常会造成飞蚊症,有时会造成视力模糊,通常会是急性发作,且持续好几个月;葡萄膜的后段发炎则叫做脉络膜炎或视网膜炎,通常会较慢发作,并维持较久。
由于虹彩炎是身体的免疫系统攻击眼睛造成的疾病,所以有虹彩炎的患者,也要小心有可能有僵直性脊椎炎或是红斑性狼疮这类全身性自体免疫疾病的征兆,如果也有下背部疼痛等症状,应要到风湿免疫科门诊就医检查。如果伴随有干眼症的发生,患者同时也经常觉得口干舌燥,则有可能是俗称「干燥症」的修格兰氏症候群,这是经常会和类风湿性关节炎或红斑性狼疮一起发生的自体免疫疾病。
虹彩炎的治疗上,会合并眼用类固醇及散瞳剂,以避免虹彩和水晶体互相沾黏而影响视力,越早发现治疗,效果越好。另外,如果确诊有全身性自体免疫疾病,一定要尽早到风湿免科就诊治疗,因为自体免疫疾病控制越好,眼睛发炎的状况就会越少发生,才不会造成视力的丧失。
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