我见过很多人尤其是孩子，牙齿没有任何疼痛感，但是，会发现在牙龈上有一个小包块，我们固执地认为是上火，会吃一些下火的药物，也许这个小包块会变小，甚至会消失，过一段时间还会反复出现这样的状况，我们还会再去清火，甚至吃点消炎药应付，这样反反复复还是会不断发生，甚是烦恼！
我来分析其中的状况，其实，牙龈上肿个小肉包，不痛也不痒，有时会化脓，这个小肉包会变大成脓包，吃消炎药或清火药，脓液流出，脓包变回小肉包，但过一段时间，脓包又出现。这是因为相应的牙齿发生牙髓炎，进一步发展为急性根尖周炎，而出现的状况。
尤其是儿童这种状况常见，因为孩子的根尖周的骨组织比较疏松，炎症形成的脓性物质从骨组织破溃由牙龈排出，就会形成脓包。脓包破溃，脓液排出，炎症得到控制时，脓包缩身为小肉包。
孩子抵抗力下降或炎症严重时，小肉包又会逐渐增大变身为脓包，通过药物治疗或脓性物质流出，又变回小肉包。如此反复。
根尖周的这个感染病灶，个别孩子会向深部发展，引起更为严重的颌面部蜂窝织炎、颌骨骨髓炎等。这个根尖的病灶也可能会在不知不觉中影响到下方恒牙胚的发育，所以要特别注意。
平日我们全身使用消炎药物，只能控制根尖周的炎症，对牙齿根管内生长繁殖的细菌完全无效，不能彻底治愈，病灶根管内的细菌会不断侵犯根尖周组织，反反复复的兴风作浪。
所以呢，一旦发现牙龈上的脓包，不管是否疼痛，都应立即见见牙医，以免发生严重的后果。
专业口腔医生一般会实施根管治疗，将根管内的细菌完全消灭，才能彻底治愈牙龈上的脓包。
有的人无法治疗或者孩子接近换牙期，在不影响其他牙齿的情况下，也会选择拔除。
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