一阵寒一阵热,一天一次或一天有数次发作,称为寒热往来。这种发热,有时能够退清,有时不能退清。凡是从外戚传变而来的,都为少阳经证,常伴口苦、咽干、目眩、胸胁腹满、脉象弦数等;证,用小柴胡汤和解,不可发汗、吐、下。
妇人月经不调,经前经常有忽寒忽热,头胀,胸胁胀闷等现象,系肝气或肝火郁结所致,可用调经汤,即小柴胡加入四物汤。也有妇女月经适来或月经刚净,外戚风寒发热,或在发热期内月经来潮,邪热乘虚入子宫,於热互结,亦使寒热往来,《金匮要略》称为热入血室,同样可用小柴胡汤泄热。但已经热入血室,应左清营祛瘀,可在方内酌加丹参、赤芍、泽兰、焦山栀,热甚的宜去人参加生地。
疟疾的主证,也是寒热反复发作,有一天一次,有两天一次,也有三天一次的,但与寒热往来的病情大不相同。一般疟疾的发作,先为背部觉冷,肌肤栗起,哈欠频频,接着战栗鼓颌,肢体酸楚,再接着高热如烧,头痛如裂,口渴喜冷,最后遍体出汗退身和,前后过程约为六至八小时。其特征是:寒热有一定时间,每次的症状相同,脉象唉寒战时多陈弦,发热时转为洪大而数,汗出后脉渐平静。常用方有清脾饮、截疟七宝散等。服药宜在发作前两小时左右,如果已经发作后服药,反会增加病势。本病用针灸治疗亦有良效,取穴以大椎、陶道、间使、后溪为主,但亦须在发前进行为要。所以《内经》上说:无刺熇熇之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,为其病逆,未可治也。凡为疟者,药法饮食皆然也。
疟疾中有寒多热少的牝疟,先热后寒的风疟,但热不寒的温疟和皮虐,以及从原因上分的暑疟、湿疟痰疟食疟、瘴疟等。足见前人对于疟疾有过细致的观察,但有些是类疟而不是正疟。其中瘴疟在岭南烟瘴之地比较多见,属于热瘴者,发热时甚寒轻,面赤目赤,烦渴饮冷,胸闷呕吐,头痛,肢节烦疼,溲赤便秘,甚至神昏谵妄,治宜清热辟秽,用清瘴汤。属于冷瘴者,发时恶寒战栗,热微头痛,腰痛脚软,甚则神迷不语,治宜芳香化浊,用加味不换金正气散。当神昏时期,可兼用开窍急救,参阅内脏症状昏迷条。
疟疾经久不愈,最能耗伤气血,呈现面色萎黄,肌肉消瘦,劳动力衰退,即使寒热止住,劳动后仍会复发,成为劳疟。此时不宜再用常法,应予调补气血,用何人饮。也有久疟胁下结块,劳动则寒热,称为疟母。
湿热痰浊郁郁中焦,出现寒热如疟,汗出不清,胸闷呕恶,口干饮少,小溲黄赤,答辩或秘或溏而臭,用达原饮治之。此方本治疫邪温服墓原,故以槟榔、草果、厚补泻化肠胃,佐以芩、芍、知母、姜、枣清理和解。但临床上并不限用于疫证,凡寒热往来,舌苔垢腻,用之均效,并可酌加柴胡开表,大黄攻里,分解寒热湿浊胶结之邪。
下面小编就为大家提供一些关于治疗这些疾病的药方,
小柴胡汤 : 柴胡 黄芩 半夏 人参 甘草 姜 枣
四物汤 : 地黄 当归 白芍 川穹
清脾汤 : 青皮 厚补 黄芩 半夏 柴胡 白术 草果 茯苓 甘草
截疟七宝饮 :常山 草果 厚补 青陈皮 槟榔 甘草
清瘴汤 :青篙 柴胡 知母 半夏 陈皮 茯苓 黄莲 枳实 黄芩 常山 竹茹 盆元散
加味不换金正气散 :厚补 苍术 陈皮 藿香 佩兰 草果 半夏 槟榔 荷叶 菖蒲 甘草
何人饮 : 首乌 人参 当归 陈皮 煨姜 枣
达原饮 : 厚补 草果 槟榔 知母 白芍 黄芩 甘草 姜 枣
此图为中药白芍
此图为中药半夏
此图为中药青皮
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