昨天看了《中国机长》，被机长刘长健的临危不乱、机组人员的专业尽责深深打动。他们和乘客一起创造了一个奇迹，灾难来自挡风玻璃破裂，导致舱内释压缺氧、驾驶舱温度下降至零下四十多度、副驾驶半个身子吸出窗外、仪表盘半数数据失效只能肉眼驾驶，一切好像都在往最坏的方向发展。但机组人员没有放弃，心理素质和技术都过硬的机长刘长健，关键时刻冲上来的第二机长梁栋，危急时刻挺身而出的乘务长毕男，生死面前还在安抚乘客的所有空姐，他们愣是没有犯任何错误，最终将机舱内119位乘客安全带回。

类似的危机在民航史上还发生过一次，1990年6月10日英国航空5390号班机，由伯明翰起飞前往西班牙马洛卡，飞行途中驾驶室中一块风挡玻璃突然飞脱，机长被吸出机外。后来副机师通过努力，将飞机安全降落于南安普敦。这次英航事件，到现在都被当作航空史上飞行员力挽狂澜的奇迹。但川航3u8633比英航5930当时的情况更加凶险。英航5399当时高度较低、速度较小；而川航3u8633此次高度达到9800米，压差非常大，驾驶舱温度极低，速度更是达到了800公里/小时（是不是没概念，相当于一秒出去222米）。据称事后，民航部门组织了十几次的模拟推演，模拟结果全部是机毁人亡。可以想象当时飞机上的乘客和机组人员承受了多么大的压力。好在结果是好的，飞起安全降落在了成都。

电影结束不知有多少观众和我一样松了一口气，我们以为这场灾难终于过去了，这二百多人终于回归了正常的生活。然而观影结束后我又去搜了搜3u8633迫降后的消息，发现伤害并没有结束，有些伤害才刚刚开始。一位女士下飞机后就晕了过去，此后经常出现心慌悸动；有人在出事后很长一段时间内不敢入睡，闭眼就是在飞机上；也有人从那以后再也没坐过飞机；甚至还有人出现幻觉等等，这些伤害正消无声息的折磨着当时飞机上的人，其实这一切症状都是创伤后应激障碍（PTSD）的典型表现。

什么是创伤后应激障碍（PTSD）？

创伤后应激障碍（PTSD）是指一个人在经历、目睹或遭遇到涉及自身或他人的死亡，或受到死亡的威胁，或严重受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的心理障碍。简单地说，创伤后应激障碍（PTSD）就是人们对创伤性事件后的一种心理反应。就像川航3u8633的乘客，虽然已经安全着陆，但空中的那几十分钟创伤刺激，让他们在今后很长的一段时间都出现了不同的应激反应。

很多人以为创伤后应激障碍（PTSD）离我们普通人很远，只有那些经历过战争、死亡威胁的人才会出现，但报道称，50％以上的普通人一生中至少会有一次创伤暴露事件，而这些人中会有10％～2O％的人会发生创伤后应激障碍（PTSD），也就是说创伤后应激障碍（PTSD）其实比我们想象中的常见，它和我们想的不一样。

▼创伤后应激障碍（PTSD）不是恐惧

很多人以为创伤后应激障碍（PTSD）本质是恐惧，其实不然。恐惧是一种情绪，是一个人在感受到危险、威胁时的情绪体验，它的持续事件较短。而创伤后应激障碍（PTSD）属于应激反应类，它一般会出现在经历更强威胁性的刺激事件后，病发于数天到6个月以内，并且会持续1个月以上。

从这角度来看，虽然创伤后应激障碍（PTSD）深受恐惧的影响，但它并不等于恐惧，它是一种对更大威胁的应激障碍。

▼创伤后应激障碍（PTSD）不是焦虑

也有人认为创伤后应激障碍（PTSD）是人经历巨大刺激后焦虑了，但事实上创伤后应激障碍（PTSD）也不是焦虑。焦虑其实也是一种情绪反应，它与恐惧的区别是恐惧更强烈持续时间更短，焦虑程度稍轻持续时间更长，这与创伤后应激障碍（PTSD）持续较长时间有点吻合，但创伤后应激障碍强调的是，经历创伤事件后产生的；而焦虑障碍是对日常生活事件（非威胁性刺激）出现焦虑反应。前者属于应激相关障碍，后者属于焦虑障碍，不能混为一谈。

总的来说，创伤后应激障碍（PTSD）不是简单的恐惧、焦虑，而是人体对创伤等严重应激因素的一种异常反应，一般具有延迟性、持续性。

就比如，前段时间非常火的张扣扣复仇案，其实就是创伤后应激障碍（PTSD）的一种极端表现，几十年来母亲遇害的画面总会闪现在他的脑海，强烈的应激刺激让他选择复仇。所以创伤后应激障碍（PTSD）并不是我们想象的那么简单。

那创伤后应激障碍（PTSD）到底有什么特点呢？

上面提到3u8633乘客出现了噩梦、失眠、警惕性增高等一系列症状，这正是创伤后应激障碍（PTSD）的特点。在DSM-5（精神障碍诊断与统计手册（第五版））中指出，创伤后应激障碍（PTSD）患者会较多出现与创伤性事件相关的记忆，但同时又很难做到完整地、有条理地提取和回忆所发生的创伤性事件。

统计发现PTSD患者会有以下情况出现：

▼第一，创伤后应激障碍（PTSD）会延迟发生。从临床上来看PTSD一般都会从在一个潜伏期，短则数天，长则数月。对孩子而言这个潜伏期更不易察觉，家长则可以根据孩子是否经常做噩梦、出现退行、变得疏离、拒绝提起创伤事件等一些列情况做具体评估。

▼第二，出现闪回现象。所谓闪回，就是脑海中不由自主的出现关于创伤事件的可怕回忆。这种闪回想象很容易由相关的或类似的刺激而诱发。比如，3u8633上有乘客后来回忆，无论坐车、坐飞机只要出现较长时间颠簸，他就会变得异常紧张，当时在空中那几十分钟的感觉会立刻回来，心跳加速，四肢僵硬，呼吸困难，这正是闪回的症状表现。

▼第三，回避与创伤性事件相关的刺激。前面提到有人从那次事件之后很害怕坐飞机，其实就是在回避与创伤事件相关的刺激。回避主要表现在，当事人拒绝谈论、接触、看到类似的情况和事件，否则会表现的焦虑、恐惧。比如有些人，在亲人逝去后久久不能释怀，不愿看亲人的遗物，不愿经过出事的地点或街道，不愿去人多的地方。

曾看过一个报道，上海有个小伙子12年几乎从未出门，吃饭靠外卖，交际靠网络，即使是生活必需品也只会在半夜出门去买，而造成这一切的罪魁祸首就是，男子年幼时亲眼目睹父亲因怀疑母亲外遇，而残忍将其杀害的全过程。所以他把自己关起来，回避别人或善意、或同情的眼光。

▼第四，过度警觉。很多出现创伤后应激障碍（PTSD）症状的患者，看似漠不关心，实则内心非常警觉。就像前面提到一遇到颠簸就心跳加速的乘客，平时坐车、坐飞机看似和常人无异，但只要稍有颠簸，他大脑中的弦就会开始紧绷，一旦颠簸较长时间，压力皮质醇和肾上腺激素就会迅速分泌，开始出现心跳加速、呼吸困难、四肢僵硬等现象。

一旦出现上述症状，十之八九就可能患上了创伤后应激障碍（PTSD），此时就需要进行专业的心理指导了。

生活中，如果遇到创伤后应激障碍（PTSD）该怎么办？

虽然创伤后应激障碍（PTSD）患者需要进行专业心理指导、药物干预，但除了专业治疗，我们还是可以借鉴ACT接纳承诺疗法，为他们提供一些必要的帮助。ACT接纳承诺疗法是由美国著名的心理学家斯蒂文.海斯（Steven C.Hayes) 教授首创的新的心理治疗方法。

ACT不是三个单词，而是连起来读的一个词（action），它主要通过提高心理改变能力或坚持功能性行为，以达到目标的能力。在引导PTSD患者中，ACT可以分为：接纳、认知解离、以己为景、承诺行动、明确价值和活在当下几个步骤。

▼第一步：接纳与活在当下：前面说了PTSD患者有回避创伤事件的习惯，就像上海12年未出家门的小伙子。帮助这些人的第一步就是让他们用接纳来代替回避，并通过使用正念和集中控制的练习帮助他们锻炼专注当下。

比如，可以试着让8633上出现幻觉的乘客，描述他所看到的幻觉。大脑科学研究者发现，当人通过语言描述大脑意识时会调用理性思维，而出现幻觉则调用的是感性思维，当理性思维调用的越多，感性思维就会对人的影响越小。直接描述幻觉，会让人们慢慢的放下恐惧，接纳出现在大脑中的幻觉，从而着眼现实。

▼第二步：认知解离：心理学家发现一般都会出现认知融合的现象，创伤后应激障碍(PTSD）患者也不例外。所谓认知融合是指，创伤后应激障碍患者会把一些自己的想法当成事件本身，比如他们会认为坐飞机真的是糟糕透了！我要被毁了！一定会发生，所以才会出现有过度警觉的症状。

帮助这类患者最好的办法是鼓励他们学会认知解离，让他们把思维内容与实际意义区分开，比如把把坐飞机真是槽糕透了转化为我认为，坐飞机糟糕透了。我们可以通过提出一些创伤后应激障碍(PTSD）患者不可能做到的不切实际的要求，让患者体验与思维的分离，从而达到认知解离。

▼第三步：明确价值，承诺行动：创伤后应激障碍(PTSD）有很大一部分患者会给人木然、淡漠的感觉，他们与人疏远、害怕与别人发生情感交流，宁可封闭自己。

帮助这类患者最好的办法就是从明确价值、承诺行动。也就是找出他在生活中可能存在的牵挂，找到他的价值，帮助他们行动起来重新找到生命的动力和意义。比如，《中国机长》中那位去西藏看望战友的老爷子，倘若他因此事患上创伤后应激障碍(PTSD），最好的做法就是让他知道，自己能为战友做一些事，比如帮战有寻找亲人、帮战友完成生前愿望等等，这都能让他重新燃起生活的希望。

总之，虽然英雄机组让所有人安全返航已经创造了一个奇迹，但如《中国机长》中刘机长的原型，川航刘传健机长采访时所说：航医会对我们进行心理辅导，让我们达到健康的状态，不一定是身体上的健康，心理上的健康都是需要的。3u8633上所有人的心理健康也是一个非常值得关注的问题，希望他们能再创一个奇迹，所有人恢复身心健康。