我们平常说得睡不着或者睡不好，这种症状久了，在医学上就叫失眠。失眠就是患者对睡眠时间和（或）睡眠质量不满意，并且影响日间社会功能的一种主观体验。失眠有时可能是抑郁症或焦虑症发病的一个早期症状，因此，对失眠患者的早期就进行心理调节是非常重要的。失眠的症状多样，有的患者入睡难，有的患者则睡眠质量低，多梦，易醒，睡眠时间减少，而且白天有不同程度的抑郁、头晕、健忘和困倦等症状。患者容易出现短期内体重减低，从西医来看，失眠可以导致免疫功能降低和内分泌功能紊乱。失眠虽多为功能障碍性的疾病，不属于重病，但对于人们的正常生活、工作、学习和健康都有长期影响，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性失眠，给患者带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。中医通过药物、针灸、耳穴治疗等方法调整人体脏腑气血阴阳的功能，常能明显改善睡眠状况，而不引起药物依赖。但是在进行治疗之前，我们需要先搞清楚到底是身体哪里出问题了，才会导致失眠？接下来就为大家介绍失眠在中医上的常见证型。

（一）肝阳上亢

临床表现：头晕耳鸣，头胀头痛，面色发红，急躁，爱生气，失眠或做梦多，舌红苔黄或白，脉弦或弦细。

治法：平肝潜阳，方剂选用天麻钩藤饮加减。

（二）心火亢盛

临床表现：心烦睡不着，口干舌燥，小便黄，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数。

治法：清心泻火，宁心安神，方剂选用朱砂安神丸加减。症状轻者可用莲子心泡茶饮。

（三）心肝火旺

临床表现：急躁，爱生气，睡不着，做梦多，甚至经常做噩梦，伴有头晕头胀，眼红，耳鸣，口干，口苦，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火，镇心安神，方剂选用龙胆泻肝汤加减。

（四）痰热内扰

临床表现：睡不着，胸闷，心烦，反酸，爱打嗝，头重目眩，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清化痰热，和中安神，方剂选用黄连温胆汤加减。

（五）心胃不和

临床表现：睡不着，脘腹胀满，打嗝有臭味，或见恶心呕吐，大便时干时稀，舌苔腻，脉滑。

治法：和胃化滞，宁心安神，方剂选用保和丸加减。

（六）心肾不交

临床表现：心烦不寐，心慌，腰酸膝软，伴头晕，耳鸣，健忘，遗精，口干津液少，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。

治法：滋阴降火，清心安神，方剂选用天王补心丹加减、交泰丸等。

（七）心脾两虚

临床表现：多梦，容易醒，心慌，健忘，精神疲乏，食欲减退，头晕目眩，伴有四肢倦怠无力，面色差，舌淡苔薄，脉细无力。

治法：补益心脾，养心安神，方剂选用归脾丸、枣仁安神颗粒等。

（八）心胆气虚

临床表现：做梦多，容易醒，胆怯心慌，遇事容易怕，伴有气短出汗，疲倦乏力，舌淡，脉弦细。

治法：安神定志丸。由于此方中朱砂汞，所以不可久服。

搞清楚是什么原因导致的失眠，才能更好地对症治疗。但是失眠我们不能只依赖中药或西药，从中医上讲我们可以采取情志调节等综合治疗方案，从而改善我们的失眠。

我是坚持为大家科普医学知识的于春泉医生，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙关注或点赞，也可以转发给您的家人或朋友观看此文，谢谢了！