原创 周逊 肾病科主任医师
肾病朋友去医院看医生时，通常都会被要求检查肾功能的血肌酐，这里的血肌酐是指内生肌酐。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能状态的主要方法之一。
血肌酐（SCr）正常值（地域和医院不同数值有所差异）：
男：53～106μmol/L
女：44～97μmol/L
咱们肾病患者就怕肌酐升高，如果不能有效降低或控制血肌酐，则将逐渐进展为尿毒症，后果严重。
那么，如何才能有效地降低或控制血肌酐？肾为先：需遵循如下几个个原则。
1.治疗原发病并按时服药
肾病一旦发现肾功能的血肌酐升高，必须作进一步全面检查以确定诊断，确诊后再制定具体治疗方案。肌酐高，却可以不用降肌酐本身，而转去治疗引起肌酐高的原发病。对，这也是降肌酐的治本治疗。比如，激素、免疫抑制剂及降压药等等。一旦确定了治疗方案，必须按照医生要求按时服药及定期复查。
2.管理好各项重要指标
控糖、控盐、控压、控尿酸、控血脂及控蛋白，以及改善贫血、纠正酸中毒等，只有身体各项全面控制住了，才有可能降肌酐或长期保持肌酐稳定或延缓肌酐上升速度。
3.饮食管理必须到位
慢性肾脏病患者血肌酐升高的饮食要求是低盐、低磷、低钾、低嘌呤及优质低蛋白饮食。低盐是指，每天盐的摄入量为3—5克，合并有水肿或高血压患者，则每天盐的摄入量应控制在2—4克。低磷是指，控制或减少高蛋白的摄入，可通过减少食物中蛋白含量来达到低磷目的。低盐是指，控制含钾高的食物的摄入，如香蕉、冬枣及香菇等等。低嘌呤是指，减少动物内脏、荤汤等可导致高尿酸的饮食。优质低蛋白饮食是指，增加动物蛋白（如鸡蛋白、鲜牛奶及淡水鱼等）的摄入比例，减少植物蛋白（如米或面食等）的摄入比例。
4.适量饮水不可少
适量饮水并保持尿量不减少，在治疗慢性肾脏病血肌酐升高的作用不容小觑。以保持一天24小时尿量达2000—2500ml为原则，可根据前一天尿量排出的多少，反过来推算后一天应该喝多少水为最适合。简单地说，出汗多了就多喝水，发热了多喝水，腹泻了多喝水，口干了多喝水，等等。这里说的喝水，包括含水量多的稀饭、汤类及淡茶叶等都是可以的。
5.保持心情愉悦及良好生活方式
心情愉悦也能降肌酐吗？对，确实如此！治肾病降肌酐除了以上几种降肌酐的方法外，保持心情愉悦对降肌酐可以起到意想不到的效果。另外，良好的生活方式如不要熬夜、戒烟戒酒、避免劳累及进行适当的锻炼等等，也会起到一定的作用。
文章来源于《肾为先》微信公众号