歇斯底里症(精神病早期的8个征兆)

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常见精神障碍(精神病性和非精神病性)

一、精神分裂症、妄想性障碍(偏执性精神障碍)、急性短暂性精神障碍

精神分裂症:病因未明的常见精神障碍,以精神活动的不协调和脱离现实为特征。通常能维持清晰的意识和基本智力,但某些认知功能会出现障碍。患病期(发作期)基本丧失自知力。

妄想性障碍(偏执性精神障碍):单一或一整套(系统化倾向)相关妄想,持久甚至终身存在。病程发展缓慢,有时人格可以保持完整。如教授睡前调床脚位置。

急性短暂性精神障碍:2周内急性起病,2-3个月内可完全恢复。精神性症状为主,病前有相应的心因(心理创伤)。

二、心境障碍(躁狂发作、抑郁发作、双相发作、持续性心境障碍)

心理障碍(情感性精神障碍)是一组精神障碍的总称,以明显的情绪高涨或情绪低落为主。

躁狂发作:主要特点情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。

抑郁发作:主要特点情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。

双相障碍:情绪高涨和情绪低落交错发作。

持续性心理障碍:持续性并常有起伏的心境障碍,每次发作极少严重到可描述为轻躁狂,甚至不足以达到轻度抑郁,可持续多年。

三、神经症:是一种(非精神病性的)精神障碍,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突而深感痛苦并且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。

1、特点:意识的心理冲突、精神痛苦(程度不一)、持久性、防碍心理或社会功能(相对良好)、没有器质性病变;

【区分常性和变形】

2、常形:与现实处境有直接联系,大家公认的重要生活事件,有明显道德性质。(双有)

3、变形:与现实处境没有关系,鸡毛蒜皮,没有明显道德色彩。(双无)

4、分析:心理冲突的常形是大家都有的经验,那些没有痛苦的心理冲突,只能算是心理生理障碍,而不是神经症。但是一旦出现头痛、失眠、记忆差、内脏功能障碍,那么原来不明显的心理冲突尖锐化,发生变形,则变成神经症性的。心理冲突的变形是神经症性的。

5、评定方法:病程、精神痛苦程度、社会功能的总得分,如果总分大于或等于6,神经症的诊断可以成立。

四、应激相关障碍

1、急性应激障碍:遭受急剧、严重的精神打击后,在数分钟或数小时内发病,病程为数小时至数天。

2、创伤后应激障碍(延迟性心因性反应):指遭受强烈的或灾难性的精神创伤之后,数周或数月内延迟出现、长期持续的精神障碍。

主要症状包括:麻木感和情绪迟钝;植物神经过度兴奋,过度警觉、失眠;创伤性体验反复重现,闯入性闪回;创伤性经验选择性遗忘;

3、适应障碍:通常在遭遇生活事件后1个月内起病,病程一般不超过6个月。是在易感个性的基础上,遇到了应激性生活事件,是一组心因性障碍。

五、人格障碍:指偏离社会文化背景、并给个体自身带来痛苦或贻害周围的个体心理与行为的持久性的固定行为模式。因遗传或后天环境等因素造成。类别:偏执性、冲动性、依赖性、焦虑性、表演性、强迫性、分裂样、反社会性

六、心理生理障碍:与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍。

进食障碍:神经性压食、贪食、呕吐

睡眠障碍:失眠、嗜睡症和发作性睡眠异常,如睡行症、夜惊、梦魇等

七、癔症(歇斯底里):是一种没有器质性病变,以人格倾向为基础,在心理社会(环境)因素影响下产生的精神障碍。

分离性障碍:又称癔症性精神障碍,包括癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性精神病等。

转换性障碍:又称癔症性躯体障碍,包括运动障碍和感觉障碍。特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性病变。

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